Nyheter

Den 28 juni utfärdade sjukförsäkringsbyrån i Hebeiprovinsen ett meddelande om att utföra pilotarbetet med att inkludera vissa medicinska tjänster och medicinska förbrukningsvaror i betalningsomfånget för sjukförsäkringen på provinsnivå, och beslutade att utföra pilotarbetet av inklusive vissa medicinska tjänster och medicinska förbrukningsartiklar i betalningsomfånget för sjukförsäkring på provinsnivå.

Enligt meddelandets innehåll ingår de sjukvårdskostnader som den försäkrade ådrar sig på provinsnivå i de utsedda sjukvårdsinrättningarna på provinsnivå och de sporadiska ersättningskostnaderna för de försäkrade på provinsnivå i pilotomfattningen.

I meddelandet påpekas att nya betalningsartiklar och förbrukningsmaterial tillkommer.50 sjukvårdstjänster och 242 medicinska förbrukningsartiklar ingår i sjukförsäkringens betalningsomfång och hanteras enligt kategori B. För sjukvårdsartiklar med begränsat pris ska det begränsade priset tas som betalningsstandard för sjukförsäkringen;För medicinska förbrukningsvaror med begränsat pris ska det begränsade priset tas som betalningsstandard för sjukförsäkringen.

Det är nödvändigt att standardisera policyn för självbetalning för medicinska försäkringsdiagnos- och behandlingsprojekt och förbrukningsvaror på provinsnivå.På grundval av implementeringen av policyerna och prisgränserna för katalogen över diagnos- och behandlingsartiklar och medicinska tjänster för grundläggande sjukförsäkring i Hebei-provinsen och katalogen för hantering av engångsartiklar som debiteras separat i Hebei-provinsen (version 2021), "klass a ” diagnos- och behandlingsartiklar och förbrukningsartiklar anger inte andelen individuell egenbetalning i förskott, och betalas av den grundläggande sjukförsäkringens poolningsfond i enlighet med bestämmelserna;För "klass B" diagnos- och behandlingsartiklar och förbrukningsartiklar ska den försäkrade först betala 10 % själv, och för dem som deltar i statstjänststödet (eller 10 % tillägg) ska vissa individer inte betala själv;"Klass C" eller "självfinansierad" diagnos- och behandlingsartiklar och förbrukningsvaror ska bäras av den försäkrade.

I meddelandet betonas också att den provinsiella sjukförsäkringsbyrån kommer att stärka övervakningen och inspektionen av medicinska tjänster och medicinska förbrukningsartiklar, och i tid intervjua huvudmännen för relevanta medicinska institutioner och underrätta hela provinsen när det är nödvändigt för den höga andelen patienter på egen hand. kostnader, överdriven användning av självfinansierade förbrukningsvaror av medicinska institutioner och den orimliga användningen av egenfinansierade föremål.

Tidigare förlitade sig högvärdiga förbrukningsvaror i de flesta delar av landet huvudsakligen på diagnos- och behandlingsprojekt för betalningshantering av sjukförsäkringar, och endast ett fåtal regioner utvecklade separata kataloger för tillgång till sjukförsäkringar beroende på typen av förbrukningsvaror.År 2020 utfärdade National Medical Insurance Bureau de interimistiska åtgärderna för hantering av medicinska förbrukningsvaror för grundläggande sjukförsäkring (utkast för kommentarer), och föreslog att man skulle anta hantering av katalogåtkomst för förbrukningsvaror.

I november förra året utfärdade National Medical Insurance Bureau de interimistiska åtgärderna för betalningshantering av medicinska förbrukningsvaror för grundläggande sjukförsäkring (utkast för kommentarer), reviderade ovannämnda dokument baserat på omfattande inhämtande av åsikter från alla parter, och studerade och utarbetade specifikationen för benämningen av "sjukförsäkringens vanligt namn" på medicinska förbrukningsvaror för sjukförsäkringen (utkast för kommentarer).